

在B超监测下看到了十几个甚至更多的卵泡,但到了取卵手术当天,实际取出的卵子数量却少于预期。这种“卵泡数”与“获卵数”之间的落差,常让准父母们担忧是不是身体出了问题。
事实上,卵泡数量不等同获卵数量是辅助生殖临床中非常普遍且正常的现象。欧亚试管专家表示,B超下看到的“卵泡”并不等同于“卵子”。卵泡是包裹卵子的液性囊腔,B超监测的是卵泡的大小、形态和数量,但无法直接“透视”看到卵泡内部是否真正存在一颗成熟的卵子。导致两者数量不一致的原因主要包括:

1、卵泡发育不均与成熟度差异
促排卵阶段,专家会使用药物促使多个卵泡同时发育。然而,由于个体卵巢对药物的敏感度不同,这批卵泡的发育步调往往难以做到绝对一致。有些卵泡可能发育过熟,甚至在取卵前就已经自然排出;而另一些卵泡可能尚未达到成熟标准,内部包裹的卵子尚未发育成熟,即使强行穿刺也难以获取有效卵子。

2、空卵泡综合征
由于各种因素的影响,女性左右卵巢内出现的基础卵泡并不是所有的卵泡里都会有卵子存在。部分卵泡在B超下显示大小正常、形态饱满,但其内部实际上并没有卵子,或者卵子在早期发育中已经凋亡。这种情况被称为“空卵泡综合征”。虽然发生率不高,但它会直接导致B超显示的卵泡数多于实际取卵数。

3、取卵时机的把控
取卵手术通常安排在注射“夜针”后的35-36小时进行。这个时间窗口的把握至关重要。如果取卵过早,部分卵子可能还未从卵泡壁上脱落,导致无法吸出;如果取卵过晚,部分成熟的卵子可能已经提前自发排卵。专家强调,精准的时机判断需要结合女性的激素水平、卵泡大小等多重指标,这也是考验医疗团队经验的关键环节。

4、解剖结构与操作损耗
取卵是医生在B超监测下,用一根细穿刺针经阴道直达卵巢吸取卵泡液,之后通过显微镜找寻卵子。一旦卵泡张力比较差,取卵就可能比较困难,抽吸时卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物,从而使卵子遗漏。另外,若女性卵泡里的卵子不能从卵泡壁上脱落下来,也会导致取不到卵子。
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专家会在促排前对女性进行全面的身体检查,充分了解女性的年龄、身高、体重、激素水平、卵巢功能等情况,为其选择较合适的促排卵方案。

在用药的过程中,专家会全程跟踪与实时监测,通过超声检查和验血查看女性的激素水平,详细了解卵泡发育的具体情况,并根据女性的反应及时调整药物剂量,让所有卵泡同时发育成熟。

在促排用药时进行卵泡监测,不仅可详细了解卵泡具体发育的情况、形态、大小以及数目,也能合理调整药物的剂量,在保障女性身体健康的同时让卵子健康生长。此外,还可准确知道卵泡发育成熟的时间,更好的安排取卵的时机,防止卵子过早排出,造成跑卵等不良情况的发生。
取卵时机是决定获卵率的关键。如果时间把握不到位,会出现因卵泡发育不成熟而取不到卵子,或卵子过于成熟、老化流失的现象。所以用药第7天,专家会查看女性雌激素、孕酮和卵泡的数值,把握合适的取卵时机。当有1-2个卵泡发育直径≥18mm或2-3个≥17mm时,就开始注射破卵针,待36小时后进行取卵。

取卵时,专业的麻醉师会根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉用药,在女性进入睡眠状态后,专家会在B超的引导下进行探针穿刺,将含有卵子的液体抽出来,之后在显微镜下取出卵子。

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