

子宫内膜异位症从卵子还没成熟之前,就开始毒化它的生长环境。女性罹患子宫内膜异位症会出现异位内膜周期性出血,陈旧性出血中的铁离子会通过卵巢组织渗透进卵泡液,造成卵泡液铁过载。而这一指标与卵母细胞不成熟率呈正相关。铁过载的卵泡液会触发颗粒细胞的铁死亡——一种由脂质过氧化驱动的程序性细胞死亡。而颗粒细胞负责为卵子提供代谢底物、传递信号、维持减数分裂停顿,颗粒细胞死亡就会直接导致卵子质量受损。

此外,子宫内膜异位可引起盆腔粘连,从而不利于囊胚着床。子宫内膜组织异位生长,被植入子宫腔内的囊胚将无法附着于子宫壁上或者没有充足的营养可供其生长发育,从而导致着床失败。若卵巢受异位子宫内膜破坏,会出现激素分泌异常,导致黄体分泌的激素不足,继而造成黄体功能不全,使子宫内膜未能及时转化或内膜厚度不佳,同样会导致囊胚无法着床或引起胎停、流产。子宫内膜异位症还可造成女性自身免疫异常,甚至聚焦大量的巨噬细胞,这对囊胚着床和生长发育极为不利,会使着床率降低、流产风险显著增加。

不过,锦欣国际欧亚试管专家对此构建了一套科学调理体系与应对方案,可保障子宫内膜异位女性的试管成功率。
1、前置调理
卵子的发育周期约为85天。这意味着今天取到的卵子,其质量在三个月前就已经开始定型。

因此,欧亚试管专家会对内异症患者进行2-3个月的抗氧化预处理。如指导女性服用辅酶Q10补充线粒体电子传递链辅酶,改善卵子ATP产量;通过维生素E缓解铁过载诱导的颗粒细胞铁死亡;服用肌醇改善卵子减数分裂纺锤体稳定性,降低染色体异常率。

对于子宫内膜异位症,专家会对女性进行相应的药物治疗,并根据女性各项激素水平的变化适当增减药量,帮助消除炎症。同时通过腹腔镜检查来系统地观察女性盆腔脏器及浆膜面情况,明确其是否为子宫内膜内异症造成的不孕,之后把粘连部分分解开,去除内膜异位病灶,恢复盆腔正常结构,改善宫腔形态及子宫内膜功能,为试管助孕奠定良好的基础。
2、个体化促排

进入试管周期后,专家会通过合理用药对女性进行促排。专家会根据女性的年龄、卵巢功能、内分泌水平和基础卵泡数量个数制定合适的促排方案,如大促方案、拮抗剂方案等。用药期间,专家会结合女性身体对药物的反应及时调整药量,并通过B超和验血来监测卵泡的发育情况,把握理想的取卵时机进行取卵。取卵后,专家会通过腹腔镜系统地观察女性盆腔脏器及浆膜面情况,明确其子宫内膜内异症的恢复情况。
3、PGT-A植入前遗传学检测

内异症患者的卵子纺锤体异常率偏高,会直接导致胚胎染色体非整倍体率上升。因此,专家会通过PGT-A植入前遗传学检测基因检测对囊胚的23对染色体进行筛查,从基因层面保障囊胚健康。
专家会在显微镜下分辨囊胚的内、外围细胞,并准确提取囊胚的4-8个外围细胞做切片,不会伤及将来要发育成胎儿各种器官、组织的内围细胞,确保囊胚本身的质量不受影响。新一代NGS基因测序技术具有通量大、时间短、精确度高和信息量丰富等优点,可使专家在短时间内对基因进行精确定位,以保障试管婴儿的成功率。
4、囊胚移植

子宫处于种植期时,子宫内膜会处于允许囊胚定位、粘膜、植入并使子宫内膜腺体间质发生改变的状态,此时进行囊胚移植能大大增加囊胚的着床率。专家会通过ERA(子宫内膜容受性阵列)检测,确定子宫的着床窗口期,在女性子宫形态良好、子宫内膜厚度为8-12mm、血流丰富、子宫内膜细胞分裂均匀、内分泌水平均衡且子宫无其他异常情况时,再将囊胚植入母体,以确保囊胚能顺利着床,提高试管成功率。

与此同时,专家建议女性在囊胚移植后卧床静养48小时,期间要避免劳累过度或剧烈运动;饮食方面遵循少食多餐原则,多吃高蛋白、富含膳食纤维及易消化的食物,忌生冷寒凉、辛辣刺激或含咖啡因的食物,做到合理膳食、均衡营养。

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