在医学领域,体重指标(BMI)常被用于衡量个体的胖瘦程度以及健康状况。体重指数(BMI)的计算公式为体重(kg)除以身高的平方(m²)。一般来说,BMI值处于18.5 - 23.9区间属于正常体重范围;BMI≤18.5表明体重偏瘦;BMI≥24则意味着超重,其中24 - 27.9为Ⅰ度肥胖,BMI≥28为Ⅱ度肥胖。
对于女性而言,体重过重或过轻都会对生育能力产生负面影响,进而降低妊娠率和试管婴儿的成功率。
一、体重过高对试管的影响
1. 致使卵巢反应欠佳
在试管周期中,专家通常会借助促排卵药物对女性卵巢进行刺激,以便在一个月经周期内获取多个成熟优质的卵子,满足试管需求。然而,当女性身体脂肪过度堆积时,会干扰脑垂体系统的调节功能,引发内分泌失调,影响卵巢的正常运转。例如,可能导致多囊卵巢综合征等疾病,使卵巢对促排卵药物的反应变得迟钝,难以取得理想的获卵效果。
2. 干扰卵泡监测
当女性腹部脂肪过厚时,会对B超监测结果造成干扰,使得专家难以在促排过程中及时、准确地调整用药方案。这不仅可能增加女性发生卵巢过度刺激的风险,还会对女性的身体健康以及试管治疗效果产生不利影响。
3. 增加妊娠期并发症风险
体重偏高的女性生育“巨大儿”的概率相对较高,这对胎儿和母体的生命安全构成潜在威胁。同时,这类女性在妊娠期患高血压、高血糖的风险也会显著增加,胎盘早剥、胎盘功能不全、胎儿早产、出生异常等风险也会随之上升,严重影响试管婴儿的成功率以及母婴健康。
二、体重过低对试管的影响
1. 不利于获取健康卵子
当女性体脂率低于17.5时,卵巢功能很难维持正常运转。此外,过度贫血还可能导致月经出现假性闭经现象,从而影响试管促排效果,降低取卵数量和卵子质量。
2. 影响囊胚移植
体重过低容易引发女性激素失调,降低子宫内膜的容受性,进而影响囊胚的着床和后续发育。即使囊胚成功着床,偏瘦的女性由于子宫内膜相对贫瘠,也容易出现胎儿早期流产,或者因营养供应不足导致胎儿发育不良等问题。
因此,在欧亚地区进行试管婴儿时,欧亚试管专家建议女性科学调理身体,将BMI指数控制在正常范围内后,再进入试管周期,以提高试管婴儿的成功率。
1. 科学促排,提高卵子质量
进入试管周期后,专家会先使用药物对女性进行身体调理,帮助其恢复正常的内分泌水平。随后,专家会综合考虑女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目以及激素水平等因素,制定个性化的促排方案,如大促 + 微刺激、大促或拮抗剂方案等,并根据实际情况进行精细化调整,在确保女性安全健康的基础上,实现最佳的促排效果。
在促排卵过程中,专家会进行实时跟踪和监测,通过多次验血和阴超检查,精准掌握卵泡的发育情况,了解女性对药物的反应,及时调整用药剂量,促使多个卵泡同时发育成熟,获取多颗优质健康的卵子,为后续的试管治疗奠定基础。
取卵时,麻醉师会先对女性进行麻醉,待其进入睡眠状态后,专家在B超的引导下进行取卵操作。整个过程仅需10分钟左右即可完成,无需开刀和住院,女性不会感到明显的疼痛或不适。
2. 基因检测,保障囊胚质量
获取卵子后,专家会运用高端的Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精子进行优选,然后通过ICSI单精子注射技术将精子直接注入卵子内,确保卵子的受精率。接着,将受精卵在先进的胚胎实验室中培育五天,使其发育成囊胚。此时的囊胚由一百多个细胞组成,结构完整、形态稳定,更适应子宫内环境,且细胞分化清晰。专家会提取囊胚外围的6 - 8个细胞(这些细胞将来会发育成胎盘,不会影响胎儿健康)进行基因检测,全面筛查囊胚的染色体数目与结构是否存在异常,诊断并排除近300种遗传性疾病,确保囊胚的质量。
3. 改善子宫内环境,提高着床率
在囊胚移植前,专家会根据女性的激素水平和子宫内环境,使用药物进行调理,提高子宫的容受性。当女性子宫内膜厚度达到8 - 12mm,血流丰富,内膜细胞分裂良好,且内分泌水平均衡时,再将健康的囊胚植入宫腔内的合适位置,促进囊胚顺利着床,提高试管婴儿的成功率。
为了进一步提高妊娠率,在移植后,专家会结合女性的实际情况进行合理保胎,通过注射天然黄体酮或HCG,促进孕激素的合成与分泌,提高子宫容受性,为囊胚的着床和生长发育创造良好的环境。
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